“La juventud actual percibe a las sustancias toxicas como carentes de riesgos para la salud, prestigiadoras del "encuentro", "amenizadoras" de la diversión y además, le atribuyen un gran valor pro-social” dice Stella Rodríguez, operadora socioterapeuta y brinda un amplio abordaje de la problemática.

En la adolescencia sobrepasarse todos los fines de semana o días festivos y comenzar a depender de ese habito comporta un tipo de ABUSO alcohólico que crea dependencia y adicción.

Los jóvenes que abusan del alcohol tienen más probabilidades de:

**Estar implicados en accidentes de tráfico relacionados con el alcohol.

**Ser victimas o victimarios de situaciones de violencia.

**Tener problemas serios en la escuela y el trabajo.

**Problemáticas de la sexualidad (embarazo no deseado, enfermedades de transmisión sexual).

**Tener trastornos de conducta y vínculos disfuncionales familiares y sociales.

El consumo abusivo de alcohol por la población adolescente constituye un problema de origen multifactorial, con un impacto social y sanitario considerable y connotaciones legales, educativas, políticas, económicas, que exigen un desarrollo prioritario de modalidades preventivas, restrictivas y terapéuticas específicas.

Según la OMS, unos 140 millones de personas son dependientes del alcohol en el planeta y en esa cifra se incluyen cada vez mas jóvenes, inclusive de edad escolar.

Las estadísticas indican que el 5% de las muertes de jóvenes de 15 a 29 años de edad en el mundo esta asociado con el consumo de alcohol. El consumo de bebidas alcohólicas ha aumentado con los años, y la edad de inicio en la ingesta de alcohol ha disminuido.

Según el último informe oficial, en Argentina, 3 de cada 10 adolescentes abusan del alcohol, se reporta que ha crecido el número de niños de apenas 10 años, hallados ebrios.

A nivel nacional a través de una encuesta, en la franja que va de los 12 a los 16 años se ha detectado el inicio de consumo en edades menores. En el año 2007,el promedio de inicio era de 14 años. Hoy a nivel Nacional es a los 13. Según Karina Kasal, Directora Nacional de Prevención de Adicciones.

Alcohol etílico: depresor del SNC.

El alcohol, por ser un depresor del Sistema Nervioso Central (SNC), tiene la capacidad de entorpecer el funcionamiento mental provocando reacciones que van desde la desinhibición de la conducta, (pseudo estimulación) en el primer momento por depresión del cerebro inteligente (corteza cerebral que controla los frenos morales, personales, familiares) hasta coma y sus grados en un proceso progresivo, por impregnación alcohólica de los centros respiratorios y cardiacos.

Uso-Abuso-Adicción.

El consumo permitido y socialmente aceptado del alcohol etílico o etanol en diversas bebidas es utilizado en la mayor parte de las culturas y épocas (Uso Social). El abuso-toxico origina una problemática que trasciende a lo social, sanitario, laboral y familiar.

El alcoholismo del adulto supone transgredir los limites "de costumbres", comenzar a consumir alcohol en cualquier momento del día, en grandes cantidades y no preocuparse por las consecuencias negativas (Adicción o Dependencia Alcohólica).

Seria acertado hablar de consumo abusivo en lugar de alcoholismo juvenil ya que la mayoría no suelen beber todos los días (no es rutina diaria como en las dependencias mas graves), sino durantes los fines de semana (Abuso Juvenil).

Además de los problemas de salud que genera, el alcohol es uno de los principales responsables de los accidentes de transito que suelen sufrir los jóvenes cuando se trasladan de un lugar a otro en plena noche (Problemas con el Alcohol).

¿Dónde, Cuándo, Con quien se toma?

El ocio de los jóvenes tiende a una progresiva homogenización en las actividades (la reunión, el baile) en los lugares (la calle, el kiosco, el Cyber),en el tiempo (la noche, especialmente el fin de semana), los ámbitos son tolerantes y complacientes (lejos de los adultos) y en el sentido que adquieren ("tomar alcohol para divertirse").

Esta forma de ocio lleva asociado el abuso de alcohol y otras drogas ilegales, banalizándose el consumo y fomentando fenómenos sociales como "LA PREVIA",(antes de salir) pareciera ser de rigor el tener que tomar grandes cantidades de bebidas alcohólicas, reuniéndose en la casa de alguien del grupo. El circuito de la noche se completa recorriendo bares, pubs y/o con la ida al boliche donde se sigue tomando alcohol (cerveza, tragos con mezcla de frutas y bebidas de elevada graduación o bebidas sin alcohol o energizantes a la que le adicionan fernet, vodka, gin, etc).

Se asocia el abuso de alcohol a:

**Una evitación o afrontamiento de los problemas que viven los jóvenes.

**La necesidad de interactuar socialmente y ser aceptado.

**La búsqueda de una mayor potencia sexual.

**La disminución de la tensión los efectos de la sustancia valorados positivamente.

**La aceptación que buscan los jóvenes para alcanzar el estatus de adulto, etc.

Ninguna ha sido suficiente explicación de las causas, y este problema se considera dentro de una complejidad multicausal, que involucra factores psicológicos, biológicos, sociales, ambientales, políticos y económicos que deben ser abordados desde ópticas donde la complejidad de los contextos se reconoce en el cambio de valores sociales que están presentes en esta crisis de la "posmodernidad",donde se oscurecen los sistemas solidarios y la base de la ética y la cultura.

"La complejidad rompe con un pensamiento lineal y requiere la necesidad de un pensamiento contextual. Estamos en una nueva crisis de civilización, no se puede ver el mundo inmediato, hay una resistencia en la sociedad civil hacia la incertidumbre y es necesario una política de civilización de las ciudades que requiere voluntad y compromiso, para lograr redireccionar la fe y la esperanza comunitaria"(Edgar Morin,1999).

Evaluación del consumo juvenil

Los instrumentos clínicos para la evaluación de los problemas relacionados con el abuso de alcohol en la población juvenil son muy escasos, y la mayoría de ellos no ha tenido prueba científica suficiente.

La utilidad de esos  instrumentos dependerá de lo que sea necesario conocer acerca del adolescente bebedor.

La Evaluación Multiaxial (integración de los distintos ejes diagnósticos en juego) debe contemplar las áreas globales de funcionamiento (familiar, social, escolar) y específicamente determinar para el análisis integrador:

a) Consumos de la sustancia en sí.

b) Desordenes psiquiátricos.

c) Funcionamiento familiar.

d) Rendimiento escolar.

e) Relaciones con los pares.

f) Habilidades sociales.

g) Intereses vocacionales.

h) Estado físico de salud.

i) Actividades recreativas.

Sintomas de alarma.

*Sale mucho de noche.

*Se aleja de la familia y de los amigos de antes.

*Tiene nuevos amigos que nadie conoce bien.

*Se aísla, está irritado, tiene poca paciencia.

*Está débil,

*suele tener aliento a alcohol.

*Abandona la actividad física, pierde el deseo sexual.

*Cambia los patrones de sueño y apetito.

*Come poco y en forma desordenada, está más flaco ó más gordo que lo normal.

*Está débil, tiene propensión  a resfríos, gripes y otras enfermedades.

*Descuida el aspecto físico, se higieniza menos.

*Cambia el look habitual.

*Cae el rendimiento escolar, y laboral.

*Tiene multas de tránsito, tiene mayor tendencia a los accidentes.

*Roba o miente para comprar bebidas y salir, tiene necesidad de beber más o de bebidas más fuertes.

*Cuando no toma tiene temblores, nerviosismo ,náuseas y mareos.

La prevención del abuso de alcohol

El impacto del abuso alcohólico juvenil es un tema muy complicado que se vive en el mundo occidental, por la estrecha relación con la química, la biología, la psicología, la historia, el arte, la economía y también con la ética.

Debemos favorecer la prevención desde edades tempranas con programas adecuados a la necesidad, reduciendo la permisiva tolerancia hacia el uso del alcohol. Esto debe ser una tarea primordial para la familia, la escuela, y los diversos sectores de la sociedad comunitaria.

¿Como impactan los modelos que transmitimos?

Como padres, docentes y ciudadanos, a la hora de mostrar pautas de comportamiento, no tenemos en cuenta si ellas son positivas o negativas, saludables o de riesgo.

Nuestros hábitos quedan arraigados como nuestro estilo de vida, y sabemos que en la infancia y adolescencia se "absorben",las conductas y ejemplos vivenciadas por los hijos.

¿Que pasa con la supervisión de los adultos?

Hay puntos conflictivos en la configuración del problema por parte de:

*La actitud tolerante de los padres.

*El agotamiento y estrés del responsable.

*La influencia de los medios.

*La falta de claridad en los límites del consumo de bebidas.

¿Como influyen los medios?

Las publicidades de bebidas alcohólicas se asocian a elementos positivos para los adolescentes. Como si el hecho de estar alegres, sociabilizar, tener exito, placer, sexo, etc con alcohol es mejor. La oferta mediática maneja la demanda por medio de la inducción de necesidades del marketing.

Abordajes.

Solo en los últimos años se han empezado a elaborar procedimientos diseñados para la población juvenil y su contexto.

La estrategia utilizada comúnmente es la de adaptar a los adolescentes a los programas de tratamiento para adultos, pero adecuados, adaptados al desarrollo del adolescente y al tipo de familia que disponga.

La situación se complica porque el alcohol es portero de otras drogas (marihuana, cocaína).Estaríamos en este caso en un policonsumo, tan visto medica y terapéuticamente.

Tecnicas de tratamiento.

El Dr Eduardo Kalina dice:"Para dejar de consumir, hay que dejar de consumir". Abandonar el alcohol es un objetivo terapéutico prioritario en el tratamiento del adolescente-joven abusador de alcohol, y se deberán brindar pautas de conducta  adaptadas para una vida mejor.

Cuando un joven consume alcohol de forma abusiva, su capacidad de establecer relaciones sociales satisfactorias se encuentran deterioradas y el joven justifica muchas veces su consumo como una vía para "animarse" y "tener confianza en sí mismo"(???)

La orientación vocacional, la reorganización en actividades recreativas, la terapia familiar, y la intervención en prevención de recaídas por parte del terapeuta asistente, serán las estrategias primordiales en el tratamiento.

Bibliografía: Payasos Tristes,Adolescencia y Nuevas Adicciones.Hilda Tevez.Guillermo Fernandez D'Adam(Editoril Gabas)

Adicciones,Aportes para la clínica y la terapéutica.Eduardo Kalina.(Editorial Paidós).